فروشگاه نوین داک
فروش تحقیق ، پروژه ، مقاله ، پاورپوینت
فروشگاه نوین داک
فروش تحقیق ، پروژه ، مقاله ، پاورپوینتدانلود پاورپوینت یادگیری در عمل
| دسته بندی | روانشناسی و علوم تربیتی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2414 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 20 |
فهرست مطالب:
یادگیری در عمل چیست ؟
مؤلفههای اصلی یادگیری در عمل کداماند؟
هدف تیم یادگیری درعمل
چرا باید از یادگیری در عمل بهره گرفت؟
شیوه یادگیری در عمل را در چه مواردیمیتوان بهکار گرفت؟
افراد تیم "یادگیری در عمل" چگونه انتخابمیشوند؟
از تیم یادگیری در عمل در چه مواردی باید بهره گرفت
یادگیری در عمل در چه مواردی نباید مورداستفاده قرار گیرد؟
یادگیری در عمل را در کجاها باید مورد استفادهقرار داد؟
یادگیری در عمل را چگونه باید مورد استفادهقرار داد؟
برنامه یادگیری در عمل معمولا با طی چه مراحلی انجام میشود؟
مشخصههای یادگیریدرعمل برایموفقیت و رشد تیمیکداماند؟
هزینه استفاده از یادگیری در عمل چقدر است ؟
تیم یادگیری در عمل را چه کسی ایجاد وسازماندهی میکند؟
منابع
پاورپوینت پیام های آسمان هشتم درس 1
| دسته بندی | پاورپوینت |
| فرمت فایل | pptx |
| حجم فایل | 10194 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 17 |
این پاورپوینت شامل:
1)17 صفحه
2)تاویر زیبا و جذاب
3)شکلک های متحرک
4)فونت های عالی
5)نکات کلیدی هر درس
6)بررسی کامل کتاب درسی
7)سوالات و نکات مهم درس
و...
دانلود پاورپوینت تبلیغات اسلامی و دینی
| دسته بندی | معارف اسلامی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 276 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 40 |
قسمتی از محتوای فایل:
تعریف حضرت امام (ره) از تبلیغات :
تبلیغات که همان شناساندن خوبیها و تشویق به انجام آن و ترسیم بدی ها و نشان دادن راه گریز و منع از آن است از اصول بسیار مهم اسلام عزیز است. انشاء ا...
تبلیغ کلیتی است درهم تافته که مبلغ (جریان تبلیغی) طی فرآیندی مشخص بر مخاطب اثر گذاشته و در او تغییر رفتار ایجاد می کند .
دانلود پاورپوینت سازه های پوسته ای پیش ساخته
| دسته بندی | عمران |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 2072 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 25 |
فهرست مطالب:
مقدمه
نیاز امروز کشور به استفاده از مصالح نوین در جهت تحقق اهداف
فن آوری های نوین پیشنهادی
سازه های پوسته ای پیش ساخته (Precast Reinforced Concrete Shells)
جنس سازه های پوسته ای
انواع سازه های سه بعدی پوسته ای
انواع پوسته ها از نظر شکل کلی
سازه های پیش ساخته و قوس ها
ویژگی های معماری
تنوع طرح و سازه پوسته ای
سیستم سازه ای
روش اجرا
بررسی سیستم از نظر هزینه و زمان ساخت
بررسی سیستم از نظر انرژی و عایق بندی
کاربری های مناسب
مزایا
ارزیابی و نتیجه گیری
دانلود پاورپوینت اهمیت محاسبه درست دارویی
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 1170 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 48 |
چکیده محتوای فایل:
اهمیت محاسبه درست دارویی
بر اساس گروه بندی FDA همه داروهایی که به طور سیستیمیک جذب می شوند یا شناخته شده است که بالقوه برای جنین مضر هستند، در یکی از گروههای حاملگی (NR-A-B-C-D-X) طبقه بندی می شوند. عبارات زیر معرف سطح خطر برای جنین است و در قسمت موارد منع مصرف و احتیاط هر تک نگار، ذکر شده است. طبقه بندی FDA به شرح زیر می باشد:
گروه A
مطالعات جامع حاکی از عدم وجود خطر برای جنین در سه ماه اول حاملگی (فقدان خطر در سه ماهه بعدی) و نیز عدم احتمال ظهور آسیب مصرف دارو در دوران بارداری(کشنده در آینده است
مطالعات روی جنین حیوانات حاکی از وجود خطر کشنده نیست و مطالعات جامع در زنان حامله وجود ندارد یا مطالعات روی جنین حیوانات حاکی از بروز اثرات سوئی بوده (به غیر از کاهش باروری) که در مطالعات جامع در زنان باردار در سه ماهه اول قطعی نمی باشدو حاکی از بروز خطر در سه ماهه بعدی نیست.
گروه C
مطالعات روی حیوانات حاکی از اثرات سوء روی جنین است (اثرات از بین برنده جنین یا عوارض دیگر) و مطالعات جامعی در زنان وجود ندارد و تنها دارو باید در صئرتی تجویز شود که فواید احتمالی آن برتر از خطر احتمالی برای جنین باشد
مطالعات روی حیوانات حاکی از اثرات سوء روی جنین است (اثرات از بین برنده جنین یا عوارض دیگر) و مطالعات جامعی در زنان وجود ندارد و تنها دارو باید در صئرتی تجویز شود که فواید احتمالی آن برتر از خطر احتمالی برای جنین باشد.
گروه D
شواهد مثبتی از خطرات مرگبار روی انسان وجود دارد اما فواید حاصله از مصرف دارو در زنان حامله ممکن است علی رغم وجود خطر پذیرفته شوند. برای مثال در صورتی که دارو در وضعیت تهدید کننده زندگی یا برای بیماری خطیری که داروهای ایمن تر نمی تواند مصرف شود یا غیر مؤثر است مورد نیاز باشد.
گروه X
مطالعات حیوانی یا انسانی نشانگر نابهنجاری های کشنده است، یا بر طبق تجربه انسانی شواهدی از خطر کشنده وجود دارد یا هر دو، و خطر مصرف این داروها در زنان حامله به طور واضحی بر هر گونه فواید ممکن برتری دارد. این داروها در زنانی که حامله هستند یا ممکن است حامله شوند منع مصرف دارد.
گروه NR
نا مشخص). (Not Rated
با نگاه به اوردر های پزشکی متوجه می شویم در عمل این واحد های قابل تجویز نیستند و باید تبدیل واحد صورت بگیرد. در زیر واحد های قابل تزریق آورده شده است:
...
دانلود پاورپوینت خلاصه کتاب جامعه شناسی شهری دکتر توسلی
| دسته بندی | شهرسازی |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 587 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 285 |
جامعه شناسی شهری از دروس تخصصی رشته علوم اجتماعی گرایش پژوهشگری است
خلاصه کتاب جامعه شناسی شهری دکتر غلامعباس توسلی که می تواند به عنوان یک جزوه کامل برای درس جامعه شناسی شهری استفاده شود
این پاورپوینت در 285 اسلاید، خلاصه ای از کتاب جامعه شناسی شهری دکتر غلامعباس توسلی می باشد که شامل دو بخش اصلی: جامعه شناسی شهری و مطالعات شهری می باشد.
دانلود پاورپوینت حل مسائل بهینه سازی خطی با نرم افزار Microsoft Excel
| دسته بندی | صنایع |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 8048 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 61 |
چکیده محتوای فایل:
حل مسایل بهینه سازی خطی با نرم افزار
Microsoft Excel
برای حل مسایل بهینه سازی ابتدا باید افزونه Solver در اکسل نصب شود . برای این کار مسیر زیر را دنبال می کنیم :
سلول F11 همان متغیر اول مسئله است .
سلول G11 متغیر دوم مسئله است .
حال شروط را وارد می کنیم .
برای این منظور سلول نشان داده شده را برابر با قسمت غیر عددی شرط قرار می دهیم .
این کار را برای دو شرط دیگر نیز انجام می دهیم ......
بصورت تصویر توضیح داده شده.
برای حل مسئله به قسمت Data رفته و گزینه Solve را کلیک می کنیم .
بصورت تصویر توضیح داده شده:
...
پاورپوینت نحوه استفاده از QFD در تدوین استراتژی های رقابتی تولید و عملیات
| دسته بندی | مدیریت |
| فرمت فایل | ppt |
| حجم فایل | 659 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 38 |
چکیده محتوای فایل:
نحوه استفاده از QFD در تدوین استراتژی های رقابتی تولید و عملیات
بیان مسئله
سوال مسله
آیا میتوان مدلی برای همسویی استراتژیهای تولید و عملیات و استراتژیهای کسب و کار تدوین کرد ؟
اهمیت موضوع : نیاز به همسویی
هدف : پیدا کردن چگونگی همسویی
استفاده از QFD در برنامه ریزی استراتژیک تولید صنعتی در NPM
تفاوتهای اساسی میان طراحی محصول و برنامهریزی استراتژیک
موضوع
طراحی محصول
برنامهریزی استراتژیک
داده ورودی
خواستههای مشتریان
استراتژی سازمان و استراتژی کسب و کار
تعداد مراحل تبدیل
مراحل چهارگانه شفاف و تعریف شده
مراحل چندگانه
ماهیت اطلاعات
ایستا
پویا
دادههای تبدیل
آسان برای تعریف و کمی کردن
دشوار برای تعریف و کمی کردن
مقیاس ارزیابی
مقادیر هدف ویژه برای هر ویژگی طراحی
اهداف کوتاه مدت و بلند مدت استراتژیک
اعضای تیم
مهندسین اجرایی
مدیران ارشد، مدیران سطح وظیفهای و مهندسین اجرایی
خروجی
فرآیند ویژه برای ساختن محصول
ابتکارات ساخت، خط مشیهای تاکتیکی و وظایف جزئی
ریسک پروژه
عموماً کم
عموماً زیاد
گام 1) تعریف محیط کسب و کار-
در این مرحله مدیریت ارشد NPM بخش بندی فعلی بازار خود را با نگاه به بخشهای جدید بازار که میخواهند وارد شوند، معرفی کردند. برای این بخشهای بازار، NPM معیارهای برنده شدن در سفارش و پس از آن استراتژیهای کسب و کار خود را تعریف نمود. (شکل 1). این استراتژیها خصوصیتها (ویژگیهای) کسب و کار مطلوب NPM است. ”درجه اهمیت“ که اهمیت نسبی هر استراتژی کسب و کار را نشان میدهد بوسیله مدیریت ارشد و بر اساس تجربیات آنها و اطلاعات در دسترس مشخص شده بود. (مثل جایگاه رقبا، بررسیهای بازار و گزارش شکایات). وزنها از 1 تا 10 که یک مقیاس سنتی برای قضاوت مدیران است، امتیار بندی شده بود. ”تنوع بخشی مشتری محور“ و ”ترکیب محصول گسترده“ مهمترین استراتژیهای کسب و کاری بودند که مورد توجه قرار گرفته بودند.
استراتژی کسب و کار در ماتریس 1 به همه استراتژیهای سطح وظیفهای ترجمه گردید. (شکل قبلی). یک جلسه QFD که مدیریت ارشد و همه مدیران سطح وظیفهای در آن مشارکت داشتند برای شناسایی مناسب ترین استراتژیهای سطح وظیفهای که بهترین برآورنده ”ندای کسب و کار“ باشد، تشکیل شده بود. سقف ماتریس برای شناسایی تعاملات همه استراتژیهای سطح وظیفهای بکار گرفته شده است. وزن نسبی همه استراتژیهای وظیفهای مهم به درجه اهمیت ویژگیهای مطلوب برای مرحله بعد تبدیل میشود. همه استراتژیهای وظیفهای که وزن نسبی بیشتر از 9 و آنهایی که با آنها تعامل مثبت قوی داشتند به مرحله بعد منتقل شدند. ”کارخانه درون کارخانه“ بعنوان مؤثرترین استراتژی تولید صنعتی برای کسب و کار شناخته شده بود.
استراتژیهای سطح وظیفهای مهم که در مرحله قبلی شناسایی شده بود، در ماتریس 2 که در شکل (2)نشان داده شده است به اولویتها و ابتکارات تولید صنعتی ترجمه (تبدیل) گردید. ابتکارات تولیدی مختلفی توسط اعضای تیم از طریق جلسه طوفان مغزی پیشنهاد گردید. تیم کاری مهمترین ابتکارات را پس از تجزیه و تحلیل ماتریس شناسایی کرد. اینها به مرحله بعدی منتقل گردیدند. ”کوتاه کردن زمان تحویل سفارش“ بعنوان مهمترین ابتکار تولیدی در میان گزینهها شناخته شد. ”افزایش ظرفیت پذیرش“ که رابطه مثبت قوی با ”کوتاه کردن زمان تحویل سفارش“ داشت نیز به مرحله بعد منتقل گردید.
ترجمه مقاله گیرنده متابوتروپیک گلوتامات: فیزیولوژی، فارماکولوژی، و بیماری
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 1018 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 15 |
Metabotropic Glutamate Receptors: Physiology, Pharmacology, and Disease
گیرنده متابوتروپیک گلوتامات: فیزیولوژی، فارماکولوژی، و بیماری
چکیده
گیرنده های متابوتروپیک گلوتامات (mGluRs) خانواده گیرنده پروتئین همراه CG- هستند که در تعدیل انتقال سیناپسی و تحریک پذیری عصبی در سراسر سیستم عصبی مرکزی شرکت میکنند. mGluRs در یک دامنه بزرگ خارج سلولی به گلوتامات متصل میشود و سیگنال را از طریق گیرنده پروتئین به شریکهای سیگنالینگ درون سلولی انتقال میدهد. پیشرفت زیادی در تعیین مکانیسم هایی که بوسیله mGluRs فعال می شوند پروتئینی که با آنها تعامل میکند و و لیگاندهای orthosteric و آلوستریک که می تواند فعالیت گیرنده را تعدیل کند، صورت گرفته است. بیان گسترده mGluRs باعث میشود این گیرنده ها به خصوص برای اهداف دارویی جالب باشند و مطالعات اخیر به کاربرد درمانی لیگاندهای mGluR در اختلالات عصبی و روانی مانند بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، اضطراب، افسردگی و اسکیزوفرنی اعتبار میبخشند.
مقدمه
L- گلوتامات به عنوان انتقال دهنده عصبی در اکثر سیناپس های تحریکی در سیستم عصبی مرکزی پستانداران (CNS) عمل می کند. وجود گیرنده های گلوتامات neuromodulatory، به نام گیرنده های متابوتروپیک گلوتامات (mGluRs)، مکانیزمی را فراهم می کند که گلوتامات می تواند تحریک پذیری سلول و انتقال سیناپسی از طریق مسیرهای سیگنالینگ پیامرسان دوم تعدیل کند. توزیع گسترده پروتئین mGluR نشان می دهد که این گیرنده های neuromodulatory توانایی شرکت در عملکردهای متعدد در سراسر CNS را دارد و ممکن است اهدافی ایده آل برای مداخله درمانی در طیف گسترده ای از اختلالات CNS باشد.
ویژگی های ساختاری mGluRs
mGluRs اعضای خانواده گیرنده پروتئین همراه-G (GPCR) ، فراوان ترین خانواده ژن گیرنده در ژنوم انسان هستند. GPCRs پروتئین های متصل به غشاء هستند که توسط لیگاندهای خارج سلولی مانند نور، پپتیدها، و انتقال دهنده های عصبی فعال شده و سیگنال داخل سلولی از طریق تعامل با پروتئین Gانتقال می یابند. تغییر حاصله در ساختار GPCR ناشی از اتصال لیگاند، پروتئین Gرا فعال می کند ، که از یک مجموعه heterotrimeric شامل زیر واحد های α, β, γ تشکیل شده است. در حالت غیر فعال خود، پروتئین Gبه guanosine 5/ -diphosphate (GDP) متصل است؛ فعال شدن پروتئین G باعث می شود که تبادل guanosine 5/ -triphosphate (OTP) با GDP در زیر واحد رخ دهد. سپس زیرواحدهای فعال پروتئین Gعملکرد مولکول های موثر مختلف مانند آنزیم ها، کانال های یونی و رونویسی را تعدیل میکند. غیر فعال شدن پروتئین G وقتی رخ می دهد که OTP به GDP هیدرولیز میشود و در نتیجه heterotrimer دوباره جمع میشود.
خانواده GPCR شامل چندین زیرگروه است، و اکثر GPCRs انتقال دهنده عصبی کلاسیک متعلق به خانواده A.هستند. این ده گیرنده GPCRs رودوپسین- مانند نامیده می شوند و از نظر ساختاری شبیه به این هستند که شامل دامنه ترمینال- N خارج سلولی، هفت دامنه تراغشایى و پایانه-C داخل سلولی می باشند. بر خلاف گیرنده های خانواده A، mGluRs متعلق به دسته GPCRs است. این گیرنده ها با حضور یک دامنه ترمینال- N خارج سلولی بزرگ که شامل منطقه لیگاند - اتصالی درون زا است، از اعضای خانواده A خود متمایر میشود که با جزئیات بیشتری در زیر مورد بحث قرار گرفته است.
خانواده C GPCRs نیز شامل گیرنده های GABAB، گیرنده های حساس به- کلسیم ، گیرنده فرمون، و گیرنده های مزه هستند (1). ژن با کد هشت زیرگروه mGluR شناخته شده اند، بسیاری با اتصال واریانت های متعدد که در انواع سلول های مجزا
در سراسر CNS بصورت متفاوت بیان میشود. mGluRs بر اساس تشابه توالی، جفت پروتئین G-، و انتخاب لیگاند به سه گروه زیرطبقه بندی میشوند. گروه I شامل mGluRs 1 و 5، گروه II، شامل mGluRs 2 و 3، و گروه III، شامل mGluRs، 4، 6، 7، و 8 است (جدول 1).
دامنه Venus Flytrap
همانطور که در بالا ذکر شد، mGluRs دارای دامنه ترمینال- N خارج سلولی بسیار بزرگی است، که دامنه flytrap domain (VFD) نامیده می شود که شامل منطقه اتصال گلوتامات است (1) (شکل 1). بررسی ساختارهای بلوری دامنه ترمینال- N در mGluRl (2,3), mGluR3, mGluR7 ( 4) نشان می دهد که هر VFD متشکل از دو لوب است که بر روی هم قرار دارند و اتصال گلوتامات در شکاف بین آنها قرار دارد. شواهد نشان می دهد که دو VFD با هم دیمرایز میشوند، پشت به پشت، و تغییرات ساختاری بزرگ ناشی از اتصال آگونیست به یک یا هر دو VFD رخ میدهد (5). سه حالت اصلی دایمر VFD وجود دارد: باز- باز، باز -بسته ، و بسته- بسته (شکل 1). ساختار باز- باز(غیر فعال) است توسط آنتاگونیست تثبیت میشود؛ ساختار باز- بسته و بسته- بسته از اتصال لیگاند به یک یا دو پروتومر[1] حاصل میشود. جهش باقی مانده ها که از بسته شدن VFD جلوگیری میکند می تواند فارماکولوژی آنتاگونیست[2] را به آگونیست[3] (6) تغییر دهد، نشان می دهد که جهت گیری نسبی این دامنه برای فعال شدن گیرنده مهم است. برای اتصال گلوتامات ، چند باقی مانده حفظ شده لوب 1 و 2 را متصل میکنند و اتصال مهم با مولکول های گلوتامات ایجاد میکنند (1،7 و 8). علاوه بر اتصال گلوتامات ، همچنین VFD کاتیون های دو ظرفیتی مانند منیزیم و کلسیم را نیز متصل میکند ، که می تواند سبب قوی و یا فعال شدن گیرنده شوند (3،9،10).
دامنه غنی از- سیستئین [4]
تغییرات ساختاری ناشی از اتصال لیگاند از VFD زیاد می شود از طریق دامنه غنی از سیستئین (CRDS) به دامنه hepatahelical دنباله ترمینال - (HD)–C. CRD شامل نه سیستئین بحرانی است، که هشت تا توسط اتصال دی سولفید (4) مرتبط هستند. مطالعات تبلور و جهش زایی نشان داده اند که سیگنال ناشی از اتصال لیگاند از VFD از طریق CRDS منتقل می شود، تا حدودی به دلیل یک پل دی سولفید که از سیستئین CRD نهم با سیستئین در لوب 2 در VFD تشکیل شده است (4.11). Rondard et al. (11) اخیرا نشان داد که جهش Cys234 در VFD از mGluR2به یک گیرنده منجر شده که می تواند در لیگاندهای سطح، دیمر، و متصل بطور مناسب بیان شود اما نمی تواند سیگنالینگ داخل سلولی را القا کند. با این حال، گیرنده هنوز هم عمل میکرد، که با انتقال سیگنال نرمال ناشی از لیگاند آلوستریک[5] که در HD به جای VFDمتصل شد، نشان داده شده است. مطالعات بیشتر CRD- واقع در Cys5 l 8 را به عنوان شریک Cys234 شناسایی کردند، و نتایج مشابه با استفاده از سیستئین همولوگ در mGluR5 نشان داده شد. این نتایج نشان می دهد که یک اتص ال دی سولفید که CRD و VFDرا ارتباط میدهد میتواند بطور کلی در انتشار سیگنال ناشی از آگونیست orthosteric متصل به mGluRs دخیل باشد.
[1] protomer
[2] antagonists
[3] agonists
[4] Cysteine
[5] allosteric ligand
ترجمه مقاله "اسیدهای چرب اشباع خارج از محدوده نیستند"
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 373 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 8 |
Saturated fatty acids are not off the hook
اسیدهای چرب اشباع خارج از محدوده نیستند
خلاصه
یک متاآنالیز جدید که توسط Chowdhury et al. (2014) انجام شد، ارتباط بین بیماری های عروق کرونر و سطوح گردش خون یا مصرف اسیدهای چرب اشباع کل (SFA) را رد کرده است. بررسی نشان داد که دو تا از هشت مطالعاتی که در متاآنالیز بودند بر نسبت اسید pentadecanoic (ClS:O)و heptadecanoic acid (C17:0) و تأثیر آنها بر خطر بیماری های قلبی عروقی (CVD) متمرکز شده بودند. این اسیدهای چرب زنجیره ای فرد نشانگر مصرف شیر یا چربی نشخوارکنندگان می باشد. هر دو مطالعه نشان داد که بین مصرف شیر - چربی و اولین انفارکتوس میوکارد رابطه معکوس وجود دارد. هیچ کدام از دو مطالعه ارتباط بین گردش خون کل SFA بر نتایج کرونر را نشانن داد.
در مقابل اثرات قلب ناشی از مصرف لبنیات، ما انتظار داریم که مصرف بالای اسید پالمتیک (C16: 0) و اسید استئاریک (C18: 0) ممکن است خطر CVD را بالا ببرد. بنابراین، تفکیک اثرات گردش SFA بر نتایج قلبی عروقی از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
به استثنای مطالعاتی که اسیدهای چرب از چربی شیر را،مورد بررسی قرار داد، نتایج قلبی عروقی ارتباط مثبت SFA کل سطح خون و نتیجه کرونری را نشان داد (RR 1.21, Cl 1.04-1.40). بنابراین، نتایج به دست آمده از مطالعات CLS: O و C17: 0 و نمی تواند با نتایج حاصل از مطالعات دیگر SFA ترکیب شود به دلیل اثرات فیزیولوژیکی معکوس مصرف منظم غذاهای غنی از C16:0 و C18:0 در مقایسه با مصرف بالای شیر یا چربی نشخوارکنندگان. به نظر ما، تجزیه و تحلیل تاثیر تکی SFA در بروز CVD به منظور دستیابی به نتیجه مطمئن بسیار حیاتی است.
کلید واژه: اسیدهای چرب اشباع، بیماری های قلبی عروقی
متن
مطالعات متعددی ارتباط بین مصرف بالای چربی غنی از اسیدهای چرب اشباع (SFA) و افزایش بروز بیماری های قلبی عروقی(CVD) را نشان دادند [1-4]. اثر رژیم غذایی SFA ممکن است بیشتر از اثرات آنها بر عوامل خطر CVD یعنی افزایش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDLC) حاصل شود. در حال حاضر، سهم غذایی SFA در خطر CVDهنوز هم مورد بحث است چرا که بررسی های سیستماتیک اخیر و متا آنالیز مطالعات پیرو، هیچ ارتباط معنی داری بین مصرف SFA تخمین زده شده با پرسشنامه بسامد غذایی (FFQ)، یاداورى 24 ساعت یا سطح SFA گردش خون و خطر CVD گزارش نکردند [5-8].
در بررسی دقیق تر، این مطالعات و متا آنالیز اکثرا ارتباطی ضعیف اما غیر معنی دار بین مصرف SFA در رژیم غذایی و حوادث قلبی عروقی نشان دادند. Mente et al. [6] تاثیر مصرف SFA (تقسیم شده در چارک) در 11 گروه (n = 160,673) را مورد بررسی قرار دادند و خطر نسبی (RR) 06/1 (0.96-1.15) را برای نتایج کرونر گزارش کردند. در مطالعه عوامل خطر بیماری های قلبی Kuopio lschemic (n = 1,981)، Virtanen et al. [8] میزان بروز بیشتر بیماری های عروق کرونر قلبی(CHD) را در مردانی با مصرف بالای SFA دید. در طی متوسط 4/21 سال، 183 وقایع کشنده و 382 وقایع غیر کشنده از CHD رخ داده است. این مطالعه نشان داد که مصرف SFA یا اسیدهای چرب ترانس با خطر ابتلا به CHD همراه نبود، در حالی که مصرف اسیدهای چرب یکبار اشباع شده (MUFA) با افزایش خطر همراه بود،؛ مصرف اسیدهای چرب چند بار اشباع شده (PUFA) خطر CHD کشنده را کاهش داد. با این حال، تقسیم جمعی با توجه به میانگین مصرف SFA (درصد انرژی) در چارک (میانگین مصرف SFA 13.4, 16.6, 19.1, 22.8% انرژی) افزایش نسبت خطر (HR) را از 1.0, 1.10 (0.7-1.73), 1.16 (0.73- 1.86) تا 1.29 (0.79-2.08) برای CHD کشنده و از 1.0, 0.81 (0.6-1.11), 0.89 (0.65-1.22) تا 1.14 (0.83- 1.57) برای CHD غیر کشنده نشان داد رابطه بین مصرف چربی کل و خطر ابتلا به CHD غیر کشنده از نظر آماری معنیدار بود (P <0.05)..
در یک متاآنالیز گسترده اخیر در مجله Annals of Internal Medicine، Chowdhury و همکاران مطالعات مشاهده ای آینده نگر و آزمایشات تصادفی کنترل شده را برای بررسی ارتباط اسیدهای چرب در رژیم غذایی، مکمل و گردش با نتایج کرونر مورد تجزیه و تحلیل قرار داد [9]. در میان یافته های دیگر، ارتباط غلظت خون و مصرف رژیم غذایی SFA مستند با نتایج کرونر رد شد. تجزیه و تحلیل رابطه بین مصرف SFA در رژیم غذایی و وقایع قلبی و عروقی، بر اساس 20 مطالعه با 276763 شرکت کننده (10155 حوادث) بود. RR برای مصرف SFA حدود 1.03 (95% Cl, 0.98-1.07) بود زمانی که یک سوم بالا و پایین خط مصرف اسید چرب در رژیم غذایی مقایسه شد. بررسی دقیق تر مطالعات RRs < 1.0 را در شش مطالعه نشان داد ، در حالی که در 14 مطالعه RRs ≤ 1.0 بود. فواصل اطمینان بین هر مطالعه زیاد بود و و هیچ یک از مطالعات ارتباط معنیدار نشان نداد.
نتایج حاصل از متاآنالیز که توسط Chowdhury و همکاران انجام شد، باعث ایجاد تیترهای گمراه کننده مانند "چربی حیوانی برای قلب بد نیست" در مطبوعات شد [10]. در نتیجه ممکن است مصرف کنندگان عادات غذایی ناسالم را در پاسخ به این پیام ساده ادامه دهند.
اما، آیا دلایل خوبی برای توضیح فقدان آشکار شواهد وجود دارد ؟ پاسخ مثبت است، به این معنا که برای بهبود کمیت مصرف مواد مغذی در رژیم غذایی، نیاز ضروری احساس میشود. ابزار های موجود برای ارزیابی دریافت غذایی، مانند FFQ، یاداورى 24 ساعته، و غیره، دقیقا منعکس کننده مصرف مواد غذایی واقعی نیستند [11,12]. گزارش بیش از حد درباره "غذاهای سالم"، مانند سبزیجات و میوه جات، و به ویژه گزارش کمتر درباره مواد غذایی ناسالم، مانند غذاهای با کالری متراکم و فقیر از مواد مغذی و نیز الکل، مشکلات عمده چنین این پرسشنامه هایی می باشند. Ferrari و همکاران گزارش بیش از حد و کم و زیر-مطالعه عوامل آن در فراخوان رژیم غذایی 24 ساعته در بررسی آینده نگر اروپا درباره سرطان و تغذیه (EPIC) را بررسی کردند [11]. در مجموع، 35955 مرد و زن، با سن 35-74 سال، در زیر-مطالعات کالیبراسیون EPIC تو در تو شرکت کردند. در این مطالعات، گزارش بیش از حد تنها تاثیر جزئی داشت اما درصد افراد با گزارش کم افراطی به ترتیب 13.8٪ و 10.3٪ در زنان و مردان بود. جالب توجه است که BMI (یا وزن)، جنس و سن به خصوص با گزارش کم همراه بود.